{"id":8829,"date":"2023-06-27T13:15:58","date_gmt":"2023-06-27T11:15:58","guid":{"rendered":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/?post_type=blog&p=8829"},"modified":"2023-06-27T13:15:58","modified_gmt":"2023-06-27T11:15:58","slug":"la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/","title":{"rendered":"La sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0?"},"content":{"rendered":"\n

\u00c9crit pour la session 3 – Est-il possible de garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins ?<\/a><\/h2>\n\n\n\n

Recours \u00e0 l\u2019intelligence artificielle pour pr\u00e9dire les \u00e9pid\u00e9mies, aux jumeaux num\u00e9riques pour les essais cliniques, aux robots chirurgicaux\u2026, la transformation digitale du secteur de la sant\u00e9 semble bel et bien engag\u00e9e. Correspondant \u00e0 \u00ab l\u2019application des technologies de l\u2019information et de la communication \u00e0 l\u2019ensemble des activit\u00e9s en rapport avec la sant\u00e9<\/em> \u00bb[1]<\/a>, la sant\u00e9 num\u00e9rique recouvre un ensemble de solutions num\u00e9riques vari\u00e9es allant des syst\u00e8mes d\u2019information hospitaliers \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en passant par le vaste champ de la t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 (Habib et al., 2017).  Quelles que soient les solutions consid\u00e9r\u00e9es, la sant\u00e9 num\u00e9rique fait figure de levier d\u2019action prometteur pour offrir une meilleure et plus grande couverture sanitaire par une efficacit\u00e9 accrue des services de sant\u00e9. L\u2019acc\u00e9l\u00e9ration de ses usages devient d\u00e8s lors une priorit\u00e9 strat\u00e9gique en France[2]<\/a> compte tenu de la complexit\u00e9 et de la diversit\u00e9 des d\u00e9fis \u00e0 relever : augmentation de la demande de soins, d\u00e9gradation de l\u2019offre de soins, disparit\u00e9s g\u00e9ographiques et socio-\u00e9conomiques, inflation des co\u00fbts de sant\u00e9, etc.<\/p>\n\n\n\n

Derri\u00e8re les derni\u00e8res innovations technologiques en sant\u00e9, se trouve toutefois la longue histoire de la sant\u00e9 num\u00e9rique dont la trajectoire de d\u00e9ploiement a parfois \u00e9t\u00e9 sem\u00e9e d\u2019emb\u00fbches. Depuis les premiers projets de dossier patient informatis\u00e9 dans les ann\u00e9es 70, la trajectoire d\u2019informatisation des syst\u00e8mes de sant\u00e9 peut sembler consid\u00e9rable. Elle l\u2019est, bien \u00e9videmment, mais ne doit pas pour autant masquer les difficult\u00e9s r\u00e9currentes li\u00e9es \u00e0 l\u2019appropriation de ces technologies.<\/p>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la probl\u00e9matique de l\u2019acc\u00e8s aux soins, permet d\u2019illustrer ces difficult\u00e9s et les tensions inh\u00e9rentes \u00e0 la diffusion des technologies de sant\u00e9 num\u00e9rique pour renforcer les syst\u00e8mes de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les b\u00e9n\u00e9fices potentiels de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, d\u00e9finie comme une pratique m\u00e9dicale r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 distance, pourrait permettre un meilleur acc\u00e8s \u00e0 l\u2019expertise m\u00e9dicale et ainsi r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins (Oliveira Hashiguchi, 2020). Or en France, les d\u00e9serts m\u00e9dicaux n\u2019ont cess\u00e9 de progresser ces derni\u00e8res ann\u00e9es en changeant \u00e9galement de nature pour d\u00e9passer largement la probl\u00e9matique des territoires ruraux. La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est \u00e9galement susceptible d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins en facilitant la collaboration entre m\u00e9decins, soignants et patients tout en ma\u00eetrisant les co\u00fbts de sant\u00e9 (Yeow et Goh, 2015).<\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 ses potentiels b\u00e9n\u00e9fices et l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des technologies performantes, le d\u00e9veloppement de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine s\u2019est op\u00e9r\u00e9 tr\u00e8s timidement. En France, les t\u00e9l\u00e9consultations repr\u00e9sentaient seulement 3% des consultations totales en septembre 2020[3]<\/a>. Dans l\u2019ensemble des pays de l\u2019OCDE, elles restaient \u00e9galement tr\u00e8s marginales (Oliveira Hashiguchi, 2020).<\/p>\n\n\n\n

Une acc\u00e9l\u00e9ration in\u00e9dite de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine pour faire face \u00e0 la pand\u00e9mie COVID-19<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le contexte de l\u2019\u00e9tat d\u2019urgence sanitaire a engendr\u00e9 une acc\u00e9l\u00e9ration sans pr\u00e9c\u00e9dent de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine. La prise en charge m\u00e9dicale \u00e0 distance est, en effet, apparue comme le moyen de freiner la transmission du virus tout en assurant une continuit\u00e9 des soins. Au plus fort de la crise en France en avril 2020, 4,5 millions de t\u00e9l\u00e9consultations ont \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9es par l\u2019assurance maladie (contre 40000 en f\u00e9vrier 2020)[4]<\/a>. Sur l\u2019ensemble de l\u2019ann\u00e9e 2020, les actes rembours\u00e9s de t\u00e9l\u00e9consultation ont atteint 19 millions[5]<\/a>.  <\/strong>
<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Quels impacts sur l\u2019acc\u00e8s aux soins ?<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 cette acc\u00e9l\u00e9ration durant la crise sanitaire, il convient d\u2019interroger les impacts de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine sur l\u2019acc\u00e8s aux soins. Une \u00e9tude de la DRESS montre que, sur la p\u00e9riode 2019-2021, les t\u00e9l\u00e9consultations ont concern\u00e9 pour pr\u00e8s de 70 % des patients r\u00e9sidants dans les grands p\u00f4les urbains et ont \u00e9t\u00e9 majoritairement r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9 du domicile des patients (Kamionka & Bergeat, 2022). L\u2019\u00e9tude poursuit en indiquant que, \u00ab m\u00eame si la possibilit\u00e9 technique de consulter un m\u00e9decin \u00e9loign\u00e9 de leur domicile pourrait a priori accro\u00eetre l\u2019offre de soins de premier recours pour les patients r\u00e9sidant en zone peu dot\u00e9e en m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, les consultations \u00e0 distance n\u2019ont pas beaucoup plus concern\u00e9 les patients de ces territoires \u00bb<\/em> (ibid<\/em>, p.5). En outre, la patient\u00e8le y ayant eu recours concerne \u00ab plus largement des femmes, des patients jeunes et peu pr\u00e9caires \u00bb<\/em> (ibid<\/em>, p.4). Ce constat est similaire dans d\u2019autres pays, puisque l\u2019\u00e9tude internationale de l\u2019OCDE (2023) note que les habitants des territoires ruraux, les patients modestes, et les personnes \u00e2g\u00e9es semblent avoir eu moins recours \u00e0 des t\u00e9l\u00e9consultations que les autres cat\u00e9gories de patients. A l\u2019\u00e9preuve des donn\u00e9es empiriques, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine semble ainsi avoir autoris\u00e9 davantage une continuit\u00e9 de soins qu\u2019un meilleur acc\u00e8s aux soins susceptible de limiter les disparit\u00e9s g\u00e9ographiques voire socio-\u00e9conomiques. Sur ce point essentiel, l\u2019\u00e9tude de l\u2019OCDE alerte m\u00eame sur la possibilit\u00e9 que le recours massif \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine ait pu au contraire renforcer les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins existantes.<\/p>\n\n\n\n

Compte tenu du ralentissement logique de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en France post crise sanitaire, il pourrait \u00eatre int\u00e9ressant de continuer \u00e0 analyser ses usages et leurs impacts effectifs afin de les orienter vers un objectif d\u2019am\u00e9lioration de la couverture sanitaire. Il en va de m\u00eame pour l\u2019ensemble des dispositifs de sant\u00e9 num\u00e9rique. Au vu des enjeux li\u00e9s \u00e0 leurs usages dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, il conviendrait de les \u00e9valuer syst\u00e9matiquement afin de limiter les ph\u00e9nom\u00e8nes d\u2019exclusion num\u00e9rique en sant\u00e9 et d\u2019\u00e9viter \u00e9ventuellement d\u2019autres d\u00e9sillusions.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Johanna Habib, Professeur des Universit\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aix-Marseille Universit\u00e9, Facult\u00e9 d\u2019Economie et de Gestion \u2013 Laboratoire CERGAM<\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

R\u00e9f\u00e9rences :<\/p>\n\n\n\n

Habib, J. B\u00e9jean, M. & Dumond, J-P. (2017), \u00abAppr\u00e9hender les transformations organisationnelles de la sant\u00e9 num\u00e9rique \u00e0 partir des perceptions des acteurs\u00bb, Syst\u00e8mes d\u2019Information et Management, <\/em>22(1), 39-69.<\/p>\n\n\n\n

Kamionka, J. & Bergeat, M. (DREES, 2022), \u00ab Sept t\u00e9l\u00e9consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sur dix concernent en 2021 des patients des grands p\u00f4les urbains \u00bb. \u00c9tudes et r\u00e9sultats<\/em>, novembre 2022, 1249.<\/p>\n\n\n\n

OCDE (2023), \u00ab The COVID-19 Pandemic and the Future of Telemedicine \u00bb, OECD Health Policy Studies, \u00c9ditions OCDE<\/em>, Paris, https:\/\/doi.org\/10.1787\/ac8b0a27-en<\/a><\/p>\n\n\n\n

Oliveira Hashiguchi, T. (2020), \u00ab Bringing health care to the patient : An overview of the use of telemedicine in OECD countries \u00bb, Documents de travail de l\u2019OCDE sur la sant\u00e9, n\u00b0 116, \u00c9ditions OCDE, Paris, https:\/\/doi.org\/10.1787\/8e56ede7-en<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Yeow, A. & Goh, KH. (2015), \u201cWork harder or work smarter? Information Technology and resource allocation in healthcare processes\u201d, MIS Quarterly<\/em>, 39(4), 763-785.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

[1]<\/a> D\u00e9finition retenue par la Commission europ\u00e9enne.<\/p>\n\n\n\n

[2]<\/a> cf. Strat\u00e9gie d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration \u00ab\u00a0Sant\u00e9 Num\u00e9rique \u00bb dans le Plan France 2030<\/p>\n\n\n\n

[3]<\/a> Source : Ameli, https:\/\/assurance-maladie.ameli.fr\/presse\/2020-09-16-cp-teleconsultation-anniversaire<\/a><\/p>\n\n\n\n

[4]<\/a> ibid<\/em><\/p>\n\n\n\n

[5]<\/a> Source : https:\/\/www.mutualite.fr\/actualites\/19-millions-nombre-de-teleconsultations-remboursees-par-lassurance-maladie-en-2020\/<\/p>\n","protected":false},"featured_media":8830,"template":"","cat-theme":[],"cat-axe":[],"acf":[],"yoast_head":"\nLa sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0? - Les Rencontres \u00c9conomiques<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00c9crit pour la session 3 – Est-il possible de garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins ? Recours \u00e0 l\u2019intelligence artificielle pour pr\u00e9dire les \u00e9pid\u00e9mies, aux jumeaux num\u00e9riques pour les essais cliniques, aux robots chirurgicaux\u2026, la transformation digitale du secteur de la sant\u00e9 semble bel et bien engag\u00e9e. Correspondant \u00e0 \u00ab l\u2019application des technologies de l\u2019information et de […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Les Rencontres \u00c9conomiques\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/Le.Cercle.des.Economistes\/\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Design-sans-titre11.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"720\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@Cercle_eco\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"6 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/\",\"url\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/\",\"name\":\"La sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0? - Les Rencontres \u00c9conomiques\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-06-27T11:15:58+00:00\",\"dateModified\":\"2023-06-27T11:15:58+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"D\u00e9bats & Id\u00e9es\",\"item\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"La sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/#website\",\"url\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/\",\"name\":\"Les Rencontres \u00c9conomiques\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0? - Les Rencontres \u00c9conomiques","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_description":"\u00c9crit pour la session 3 – Est-il possible de garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins ? Recours \u00e0 l\u2019intelligence artificielle pour pr\u00e9dire les \u00e9pid\u00e9mies, aux jumeaux num\u00e9riques pour les essais cliniques, aux robots chirurgicaux\u2026, la transformation digitale du secteur de la sant\u00e9 semble bel et bien engag\u00e9e. Correspondant \u00e0 \u00ab l\u2019application des technologies de l\u2019information et de […]","og_url":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/","og_site_name":"Les Rencontres \u00c9conomiques","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/Le.Cercle.des.Economistes\/","og_image":[{"width":1280,"height":720,"url":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Design-sans-titre11.png","type":"image\/png"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@Cercle_eco","twitter_misc":{"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"6 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/","url":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/","name":"La sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0? - Les Rencontres \u00c9conomiques","isPartOf":{"@id":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/#website"},"datePublished":"2023-06-27T11:15:58+00:00","dateModified":"2023-06-27T11:15:58+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/la-sante-numerique-une-reponse-aux-defis-de-lacces-aux-soins-en-france\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"D\u00e9bats & Id\u00e9es","item":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/debats-idees\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"La sant\u00e9 num\u00e9rique\u00a0: une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis de l\u2019acc\u00e8s aux soins en France\u00a0?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/#website","url":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/","name":"Les Rencontres \u00c9conomiques","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"fr-FR"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/blog\/8829"}],"collection":[{"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/blog"}],"about":[{"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/blog"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8830"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8829"}],"wp:term":[{"taxonomy":"cat-theme","embeddable":true,"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/cat-theme?post=8829"},{"taxonomy":"cat-axe","embeddable":true,"href":"https:\/\/lesrencontreseconomiques.fr\/wp-json\/wp\/v2\/cat-axe?post=8829"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}